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脚后跟肿痛怎么回事
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脚后跟肿痛怎么回事
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    脚后跟肿痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

    1、足底筋膜炎

    长时间站立或运动过度可能导致足底筋膜劳损,表现为晨起第一步疼痛。建议减少负重活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。

    2、跟腱炎

    运动前热身不足或鞋子不合脚易引发跟腱反复牵拉损伤,伴随局部红肿发热。需暂停跑跳运动,可采用冲击波治疗,药物可选对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。

    3、骨刺形成

    跟骨退行性变产生的骨质增生会刺激周围软组织,疼痛呈针刺样且久站加重。穿戴足弓支撑鞋垫,严重时需关节镜手术,药物可用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片或玻璃酸钠注射液。

    4、痛风发作

    高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在跟骨滑囊,夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需低嘌呤饮食,急性期可服秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片,同时监测血尿酸水平。

    避免穿硬底鞋,每日温水泡脚后按摩跟腱部位,超重者需控制体重减轻足部负荷,持续肿痛超过一周应至骨科或风湿免疫科就诊。

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