扩张型心肌病的典型症状包括活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和心悸。症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列。
早期表现为轻度体力活动时出现呼吸费力,与左心室收缩功能减退导致肺淤血有关,建议限制钠盐摄入并监测体重变化。
进展期出现平卧时突发憋醒伴咳嗽,系回心血量增加加重肺淤血所致,需抬高床头睡眠并使用利尿剂改善症状。
双踝对称性凹陷性肿胀提示右心衰竭,因体循环静脉压升高导致,需穿戴弹力袜并记录每日出入量。
终末期常合并房颤或室性心律失常,表现为心跳不规则伴乏力,可通过动态心电图评估心律失常类型。
建议限制每日液体摄入量在1500毫升以内,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估心功能变化。