老年人高血压的特点主要有收缩压升高为主、血压波动大、靶器官损害风险高、易出现假性高血压。
1. 收缩压升高
老年人高血压多表现为单纯收缩期高血压,舒张压正常或偏低,与动脉硬化导致血管弹性下降有关,需警惕心脑血管并发症。
2. 血压波动大
昼夜节律异常和体位性低血压更常见,晨峰现象显著,测量时应多次重复并监测动态血压。
3. 靶器官损害
长期高血压易导致脑卒中、冠心病、肾功能不全等靶器官损害,合并糖尿病时风险进一步增加。
4. 假性高血压
动脉钙化可能造成袖带测压值高于实际动脉内压,对降压治疗耐受性差者需排查假性高血压。
建议老年患者定期监测血压,控制钠盐摄入,遵医嘱调整用药方案,避免快速降压导致低灌注。