酒精性心肌病的症状主要包括早期心悸气短、进展期下肢水肿、终末期夜间阵发性呼吸困难,严重者可出现心力衰竭。
早期因心肌细胞受损导致心输出量下降,表现为活动后胸闷、心跳加速,可通过戒酒及补充维生素B1改善。
进展期心脏泵血功能减退引发静脉回流受阻,特征为踝部凹陷性水肿,需限制钠盐摄入并使用呋塞米等利尿剂。
终末期平卧时回心血量增加加重肺淤血,出现突发性喘息,需半卧位休息并配合地高辛等强心药物治疗。
长期酗酒导致心肌纤维化,表现为颈静脉怒张、肝肿大,需住院给予美托洛尔、螺内酯等药物控制病情进展。
确诊后需严格戒酒并限制每日液体摄入量,适当补充优质蛋白及钾盐,定期监测心电图和心脏超声评估心功能。