冠状动脉粥样硬化表现是冠心病吗

Question

冠状动脉粥样硬化表现是冠心病吗

Answer 1

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，但两者并非等同概念。冠心病通常表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等临床综合征。

1、病理关系

冠状动脉粥样硬化指血管内膜脂质沉积形成斑块，当斑块导致血管狭窄超过50%并引发心肌缺血时，才被诊断为冠心病。

2、临床表现

单纯冠状动脉粥样硬化可能无症状，发展为冠心病后会出现胸骨后压榨性疼痛、活动后气促等典型症状，部分患者首发表现为急性心肌梗死。

3、诊断标准

确诊冠心病需结合心电图运动试验、冠状动脉CTA或造影检查，单纯影像学显示的动脉硬化而无缺血证据不能诊断为冠心病。

4、进展风险

所有冠心病患者都存在冠状动脉粥样硬化，但动脉硬化患者若不控制危险因素，最终约30%会进展为冠心病。

建议冠状动脉粥样硬化患者定期进行心脏功能评估，保持低盐低脂饮食并遵医嘱使用他汀类药物，可有效延缓疾病进展。