内痔与肛裂是两种常见的肛肠疾病,主要区别在于病变部位、症状特征及发病机制。内痔源于肛垫静脉丛曲张,肛裂则是肛管皮肤全层裂伤。
内痔发生在齿状线以上的直肠黏膜下静脉丛,肛裂则位于齿状线以下的肛管皮肤,常见于后正中位。
内痔以无痛性便血和痔核脱出为主,出血呈鲜红色;肛裂表现为排便时刀割样疼痛,便后持续数小时,伴少量鲜血附着粪便表面。
肛门镜检查可见内痔为紫红色柔软团块,指诊可触及;肛裂可见梭形溃疡,慢性期伴哨兵痔和肛乳头肥大。
内痔与静脉回流障碍、腹压增高等有关;肛裂多因便秘导致机械性损伤,形成缺血性溃疡。
日常需保持膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,出现持续出血或剧烈疼痛应及时就医。