急性应激性胃炎的治疗

Question

急性应激性胃炎的治疗

Answer 1

急性应激性胃炎可通过抑酸护胃、黏膜修复、对症支持、病因消除等方式治疗。该病通常由严重创伤、大手术、精神刺激、药物损伤等原因引起。

1、抑酸护胃：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。发病与胃酸侵蚀黏膜有关，表现为上腹灼痛、反酸。

2、黏膜修复：

应用瑞巴派特、替普瑞酮等药物促进黏膜修复。长期应激导致胃黏膜血流减少，可能伴随呕血、黑便等消化道出血症状。

3、对症支持：

呕吐严重时使用甲氧氯普胺止吐，脱水者需静脉补液。精神因素引起的需配合心理疏导，药物因素需停用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。

4、病因消除：

控制原发疾病如严重感染、创伤，减轻应激源。重症患者可能出现胃黏膜糜烂甚至穿孔，需密切监测生命体征。

治疗期间应进食米汤、藕粉等流质饮食，避免辛辣刺激食物，症状缓解后逐步过渡到正常饮食，保持情绪稳定有助于康复。