哪些人适合做心脏瓣膜置换术

Question

哪些人适合做心脏瓣膜置换术

Answer 1

心脏瓣膜置换术主要适用于重度心脏瓣膜病变患者，常见适应症包括风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、先天性瓣膜畸形及感染性心内膜炎。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作导致瓣膜增厚粘连，二尖瓣狭窄或关闭不全症状明显者，需通过手术置换机械瓣或生物瓣，术后需长期抗凝治疗。

2、退行性病变

老年钙化性主动脉瓣狭窄出现心绞痛、晕厥或心力衰竭时，经评估无法行介入治疗者，可选择外科瓣膜置换改善血流动力学。

3、先天性畸形

二叶式主动脉瓣等先天畸形合并重度反流或狭窄，心脏已出现代偿性扩大时，需手术置换防止心肌功能进一步恶化。

4、感染性心内膜炎

瓣膜赘生物导致栓塞风险或已发生瓣周脓肿，经抗生素治疗无效的急性感染期患者，需急诊手术清除病灶并置换瓣膜。

术后需定期复查超声心动图，保持口腔卫生预防感染，根据医嘱调整抗凝药物剂量并监测凝血功能。