骨折愈合过程可分为血肿形成期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四个阶段。
1、血肿形成期
骨折后局部血管破裂出血形成血肿,血肿内纤维蛋白网架为后续修复提供基础,此阶段持续约1周。
2、纤维性骨痂期
成纤维细胞和毛细血管长入血肿,形成肉芽组织并逐渐转化为纤维结缔组织,约持续2-3周。
3、骨性骨痂期
软骨细胞和成骨细胞在纤维组织基础上形成编织骨,X线可见模糊骨痂影,通常需要4-8周。
4、重塑期
破骨细胞吸收多余骨痂,骨小梁按力学方向重新排列,此过程可持续数月到数年。
骨折愈合期间需保证钙质和蛋白质摄入,避免患肢过早负重,定期复查X线观察愈合进度。