急性结石性胆囊炎的症状及治疗

Question

急性结石性胆囊炎的症状及治疗

Answer 1

急性结石性胆囊炎的症状主要包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热畏寒、黄疸等，治疗方法有禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛、手术切除等。

1、右上腹剧痛

疼痛多位于右上腹或剑突下，可向右肩背部放射，常因结石嵌顿胆囊管引起胆囊强烈收缩所致。可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解疼痛。

2、恶心呕吐

因胆囊炎症刺激和胆汁排泄受阻导致消化功能紊乱，约70%患者出现反射性恶心呕吐。可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

3、发热畏寒

细菌感染引起的全身炎症反应，体温可达38-39℃。需静脉使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、黄疸

约15%患者因胆总管结石或炎症水肿导致胆汁排出受阻出现皮肤巩膜黄染。需行ERCP取石或胆囊切除术解除梗阻。

发病期间应严格禁食，症状缓解后逐步过渡至低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。建议及时就医，根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。