胃出血的典型症状包括呕血、黑便、上腹剧痛、头晕乏力。饮酒后胃出血多由酒精直接损伤胃黏膜导致,严重时可引发失血性休克。
呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色,提示胃黏膜血管破裂。轻度出血可口服硫糖铝混悬液保护胃黏膜,中重度需静脉注射奥美拉唑,必要时行内镜下止血。
血液在肠道分解形成柏油样黑便,伴有腥臭味。需禁食并静脉补液,使用凝血酶冻干粉止血,血红蛋白低于70g/L需输血治疗。
剑突下持续绞痛伴腹膜刺激征,可能提示穿孔。需急诊CT排除穿孔风险,使用生长抑素降低门脉压力,穿孔者需外科缝合。
失血超过800ml可出现面色苍白、冷汗等休克表现。立即建立双静脉通路快速补液,监测中心静脉压,必要时行血管介入栓塞治疗。
戒酒并避免辛辣刺激饮食,恢复期选择米汤、蒸蛋等流质食物,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。出现呕血或黑便须即刻就医。