结核性腹膜炎分型

Question

结核性腹膜炎分型

Answer 1

结核性腹膜炎可分为渗出型、粘连型、干酪型三种临床分型，不同类型表现与治疗重点存在差异。

1、渗出型

以腹腔积液为主要特征，腹水检查可见淋巴细胞为主，抗结核治疗需联合利尿剂如呋塞米，腹水量大时需穿刺引流。

2、粘连型

腹膜增厚粘连导致肠梗阻风险，表现为腹痛腹胀，需使用解痉药如山莨菪碱，严重粘连需手术松解。

3、干酪型

腹膜干酪样坏死伴脓肿形成，需强化抗结核方案如异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，脓肿需外科引流。

患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激食物，治疗期间定期复查肝肾功能与腹部影像学。