患有尿毒症无尿是怎么回事

Question

患有尿毒症无尿是怎么回事

Answer 1

尿毒症无尿可能由肾小球滤过率严重下降、急性肾损伤、慢性肾病终末期、尿路梗阻等原因引起，需通过透析治疗、病因控制、液体管理、手术解除梗阻等方式干预。

1、肾小球滤过率下降

肾功能衰竭导致肾小球滤过率低于5毫升/分钟时，尿液生成几乎停止。需立即进行血液透析或腹膜透析，常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等利尿剂，但晚期效果有限。

2、急性肾损伤

严重感染、休克等导致肾脏血流急剧减少，可能出现完全无尿。需纠正原发病因，同时进行连续性肾脏替代治疗，可能伴随高钾血症和代谢性酸中毒。

3、慢性肾病终末期

长期糖尿病肾病、高血压肾病进展至尿毒症期，肾单位完全纤维化丧失功能。需规律透析维持生命，合并贫血时需使用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊等。

4、尿路梗阻

双侧输尿管结石、肿瘤压迫等导致尿液排出通道完全阻塞。需通过输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻，可能伴随肾区绞痛和膀胱空虚。

尿毒症患者每日需严格限制水分摄入在500毫升以内，避免高钾食物如香蕉、土豆，定期监测血压和体重变化，所有治疗需在肾内科医师指导下进行。