狂犬病前驱期能救活吗

Question

狂犬病前驱期能救活吗

Answer 1

狂犬病前驱期患者通过及时规范的暴露后处置仍有救治可能。狂犬病病程分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期是阻断病毒扩散的关键窗口期。

1、暴露后处置

立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟，配合碘伏消毒，24小时内接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。疫苗可选用人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗等。

2、重症监护

前驱期患者需隔离监护，维持水电解质平衡，控制中枢神经系统兴奋症状。可使用地西泮缓解肌痉挛，甘露醇降低颅内压。

3、并发症防治

预防呼吸衰竭和循环衰竭，必要时气管插管机械通气。继发感染需根据药敏结果选用抗生素，如头孢曲松。

4、支持治疗

静脉营养支持，维持血糖稳定。保持环境安静避光，减少外界刺激诱发痉挛发作。

狂犬病潜伏期通常1-3个月，前驱期出现低热、伤口异常感等症状时须立即就医。暴露后规范处置的生存率接近100%，未接种疫苗者发病后病死率极高。