经皮肝穿刺胆管引流术主要用于治疗胆道梗阻、胆管炎、胆汁淤积等疾病,操作方式包括外引流、内引流、内外联合引流三种。
1、外引流术
通过导管将胆汁引流至体外,适用于急性胆道感染或术前减压,需注意导管护理和电解质平衡。
2、内引流术
建立肝内胆管与肠道的通路,适用于恶性梗阻的姑息治疗,可能发生支架移位或堵塞。
3、内外联合引流
同时进行内外引流,用于复杂胆道病变,需监测胆汁引流量和性状变化。
可能出现胆道出血、胆汁漏、感染等并发症,术后需密切观察生命体征和腹部症状。
术后保持引流管通畅,定期更换敷料,遵医嘱进行抗感染治疗,恢复期需加强营养支持并避免剧烈活动。