该如何诊断胆结石呢

胆结石可通过超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、血液检查、内镜逆行胰胆管造影等方式诊断。胆结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断胆结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。通过高频声波可清晰显示胆囊内结石的数量、大小及位置，同时能观察胆囊壁厚度和胆汁淤积情况。对于直径超过3毫米的结石检出率较高，还能发现合并的胆囊炎或胆管扩张。

2、CT检查

CT检查对钙化结石的敏感度较高，能清晰显示结石的钙化成分和空间分布。多层螺旋CT可三维重建胆道系统，评估结石是否引发胆管梗阻或胰腺炎。对于肥胖患者或超声检查结果不明确时，CT可作为补充诊断手段。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影无需造影剂即可立体呈现胆管树结构，对胆总管结石的诊断价值显著。该检查能准确判断结石是否造成胆管狭窄或肝内胆管扩张，适用于疑似胆管结石但超声检查阴性的患者，且无电离辐射风险。

4、血液检查

血液检查通过检测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标辅助判断是否合并感染。肝功能检查中谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高提示可能存在胆管梗阻，胆红素水平异常则反映胆汁排泄受阻程度，这些指标可为治疗决策提供参考。

5、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能，通过十二指肠镜直接观察胆管并取出结石。该检查能明确胆管结石的具体位置和数量，同时可进行乳头肌切开取石或支架置入，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊胆结石后应保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日饮水不少于2000毫升有助于胆汁稀释。规律进食可促进胆囊排空，建议采用少食多餐模式。急性发作期需禁食并就医，慢性患者可适度进行有氧运动如快走、游泳等，但避免剧烈运动诱发胆绞痛。若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛应立即就诊。