多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发或闭经、多毛痤疮、肥胖、不孕等症状,严重程度从内分泌紊乱到代谢异常逐步发展。
月经周期超过35天或每年少于8次,可能与高雄激素抑制排卵有关,需通过孕激素周期治疗调节,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。
面部痤疮、体毛浓密集中在唇周或胸腹,与卵巢分泌过量雄激素相关,可选用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等抗雄激素药物治疗。
约半数患者伴随胰岛素抵抗和腹型肥胖,表现为黑棘皮症或糖耐量受损,推荐二甲双胍缓释片、吡格列酮片、阿卡波糖片改善糖代谢。
超声显示卵巢多囊样改变伴无排卵,可能导致不孕,需采用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片或促性腺激素诱导排卵。
建议保持低升糖指数饮食和规律运动,每3-6个月复查激素水平与代谢指标,备孕患者需生殖医学中心系统评估。