骨折后坠积性肺炎通常发生在卧床1-2周内,实际时间受到卧床时长、呼吸功能、基础疾病、护理措施等多种因素的影响。
1、卧床时长
长期卧床导致肺部血液循环减慢,痰液积聚风险增加,建议每2小时协助翻身拍背。
2、呼吸功能
老年或存在慢性肺病者呼吸肌力量弱,咳嗽反射差,可通过腹式呼吸训练预防。
3、基础疾病
糖尿病、心衰等基础疾病会延缓康复,需控制原发病,监测血氧饱和度变化。
4、护理措施
加强气道湿化,使用振动排痰仪辅助,必要时遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
骨折卧床期间需抬高床头30度,每日进行踝泵运动促进血液循环,发现呼吸急促或发热应立即就医。