内生肌酐清除率是什么

Question

内生肌酐清除率是什么

Answer 1

内生肌酐清除率是评估肾脏滤过功能的指标，主要通过测定血液和尿液中肌酐浓度计算得出，反映肾小球滤过率的变化。常用于慢性肾病分期、药物剂量调整及肾功能监测。

一、原理

内生肌酐清除率基于肌酐在肾脏中自由滤过且不被重吸收的特性，通过24小时尿液肌酐排泄量与血肌酐浓度比值计算，公式为尿肌酐浓度×尿量÷血肌酐浓度×1.73÷体表面积。

二、检测方法

标准检测需收集24小时尿液并同步采血，避免剧烈运动和肉类摄入干扰。简化公式如Cockcroft-Gault公式可根据年龄、体重、性别和血肌酐估算，但精确度低于实测法。

三、临床意义

数值降低提示肾功能受损，90-120ml/min为正常范围，60-89ml/min示轻度下降，15-59ml/min为中重度损伤，低于15ml/min需考虑肾替代治疗。数值异常需结合尿蛋白、影像学综合判断。

四、注意事项

急性肾损伤时结果可能高估真实滤过率，肌肉量大者血肌酐偏高可能低估清除率。糖尿病患者建议定期监测以早期发现肾病。