甲状腺结节可表现为颈部无痛性肿块,典型特征包括质地偏硬、边界清晰、随吞咽移动,多数为良性腺瘤或囊肿,少数可能为甲状腺癌。
结节通常呈圆形或椭圆形,表面光滑,直径从几毫米到数厘米不等,超声检查可见囊性、实性或混合性结构。
良性结节质地中等偏软如橡皮,恶性结节可能质地坚硬如石头,部分结节伴有钙化时触诊有砂砾感。
多数结节无症状,较大者可压迫气管导致呼吸困难,或压迫食管引起吞咽困难,功能性结节可能伴有甲亢症状。
超声下良性结节多呈等回声或高回声,边缘规则;恶性结节常为低回声,伴微钙化、边界模糊及纵横比大于1。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免颈部受压,限制高碘食物摄入,必要时需穿刺活检明确性质。