甲状腺结节通常分为6级,级别越高恶性风险越大,分级标准主要有超声特征、结节形态、血流信号、钙化情况等。
超声显示囊性或实性结节形态规则,无血流信号或钙化,恶性概率极低,建议6-12个月复查。
结节呈等回声或高回声,边界清晰但伴部分可疑特征,恶性概率约5%,需3-6个月随访观察。
分为4A、4B、4C三个亚型,表现为低回声、微钙化或边缘不规则,恶性概率5-85%,需穿刺活检明确性质。
具有多个典型恶性特征如纵横比大于1、突破包膜等,恶性概率超过85%,建议手术切除治疗。
经病理证实为甲状腺癌,需根据肿瘤类型选择手术范围,术后可能需放射性碘治疗。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免高碘饮食,4级以上结节需及时到甲状腺外科就诊评估。