结核性胸膜炎复发时可能出现胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难等症状,症状发展通常从早期低热乏力进展至胸腔积液加重。
胸膜炎性胸痛多为单侧锐痛,深呼吸或咳嗽时加剧,可能与胸膜粘连复发有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或曲马多片缓解疼痛。
午后低热是典型表现,体温多在37.5-38.5摄氏度,伴随夜间盗汗。需复查结核菌素试验,常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。
干咳为主,偶有少量黏液痰,因胸膜刺激或肺实质受累导致。镇咳可选用右美沙芬口服溶液、复方甘草片或喷托维林氯化铵糖浆。
胸腔积液量增加时可出现气促,严重时出现端坐呼吸。需行胸部超声定位穿刺,必要时联合使用泼尼松龙片减轻炎症反应。
复发期间应保持充足休息,适量补充高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,定期复查胸部影像学评估治疗效果。