急性胆囊炎发作可通过禁食、解痉镇痛药物、抗生素治疗、手术干预等方式缓解疼痛。疼痛通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血等原因引起。
暂时禁食减少胆囊收缩刺激,胃肠减压有助于降低胆道压力。疼痛缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。
使用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物缓解胆道痉挛,布洛芬缓释胶囊可辅助镇痛。需警惕非甾体药物对胃肠黏膜的刺激。
头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素控制感染。感染可能与大肠埃希菌、克雷伯菌等病原体有关,常伴发热、白细胞升高。
胆囊切除术适用于反复发作或出现坏疽穿孔者。腹腔镜手术创伤小,开放手术适用于严重粘连病例。
发作期需绝对卧床,避免按压右上腹。恢复期保持低脂高纤维饮食,限制动物内脏及油炸食品摄入。