酒精中毒性精神病的症状包括早期情绪不稳、幻觉妄想、认知功能下降、人格改变等,严重者可出现震颤谵妄或科萨科夫综合征。
早期表现为易激惹、焦虑抑郁,可能与酒精干扰神经递质平衡有关。建议逐步戒酒并补充B族维生素,药物可选奥氮平、舍曲林、劳拉西泮。
进展期出现幻听或被害妄想,与酒精损伤大脑颞叶有关。需紧急处理幻觉症状,可用利培酮、喹硫平、氟哌啶醇等抗精神病药。
记忆力和定向力明显减退,源于酒精导致丘脑和边缘系统病变。治疗需联合维生素B1注射、认知训练,药物包括美金刚、多奈哌齐。
终末期出现意识模糊伴全身震颤,与突然断酒诱发多巴胺风暴相关。需在监护下使用地西泮控制戒断症状,配合补液和电解质平衡。
长期酗酒者戒断须在医生指导下进行,日常需加强蛋白质和维生素摄入,避免高糖饮食加重神经系统损伤。