慢性平坦糜烂性胃炎

Question

慢性平坦糜烂性胃炎

Answer 1

慢性平坦糜烂性胃炎是胃黏膜长期炎症伴浅表糜烂的常见疾病，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关，可通过抑酸护胃、根除病原体、黏膜修复等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

胃黏膜长期受幽门螺杆菌毒素侵蚀导致糜烂，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。需采用四联疗法根除，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会破坏胃黏膜屏障，引发烧灼感。治疗需停用损伤药物，配合雷贝拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内导致化学性炎症，伴随口苦、恶心。可选用莫沙必利促进排空，联合硫糖铝、替普瑞酮修复黏膜。

4、自身免疫异常

少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞，出现贫血、消瘦。需补充维生素B12，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食，戒烟限酒，定期胃镜复查监测黏膜修复情况。