肌无力的最初症状主要有易疲劳、眼睑下垂、复视、四肢无力。症状发展通常从轻度疲劳逐渐进展至特定肌群功能障碍。
早期表现为活动后肌肉快速疲劳,休息后可缓解。可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体功能异常有关,常见于重症肌无力早期。
单侧或双侧上眼睑不自主下垂,晨轻暮重。这是重症肌无力最具特征性的初发症状,由提上睑肌受累导致。
视物重影多由眼外肌无力引起,常见水平或垂直方向复视。症状波动性是重要特点,可能与自身抗体攻击突触后膜有关。
近端肌群如肩胛带、骨盆带肌肉最早受累,表现为梳头困难、蹲起费力。需与炎性肌病、代谢性肌病等鉴别。
出现上述症状建议尽早就诊神经内科,完善新斯的明试验、重复神经电刺激等检查。日常注意避免过度劳累和感染诱发加重。