睾丸结核是由结核分枝杆菌感染引起的男性生殖系统特异性炎症,属于泌尿生殖系统结核的局部表现,多继发于肺结核或肾结核。
病原体通过血行播散或邻近器官结核灶直接蔓延至睾丸,常见于免疫力低下人群,与肺结核病史密切关联。
早期表现为睾丸无痛性肿大,进展期出现阴囊皮肤粘连、窦道形成,可伴有低热、盗汗等全身结核中毒症状。
需结合结核菌素试验、精液结核杆菌培养及阴囊超声检查,确诊依靠病理活检发现干酪样坏死性肉芽肿。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物治疗,脓肿形成需手术引流,严重者需睾丸切除。
治疗期间需加强营养支持,定期监测肝功能,避免剧烈运动防止阴囊外伤,配偶应同步进行结核筛查。