结石掉到输尿管该怎么办

Question

结石掉到输尿管该怎么办

Answer 1

结石掉到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰部绞痛、血尿。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能因尿路梗阻、感染性结石形成，多伴有尿频、尿急症状。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于嵌顿性结石或保守治疗无效者。需警惕结石导致肾积水、肾功能损害等并发症。

急性发作期建议限制高草酸食物如菠菜，适当跳跃运动帮助排石，出现发热或持续疼痛需立即就医。