佝偻病可通过临床表现评估、血液生化检查、影像学检查、骨骼X线检查等方法确诊。
1、临床表现评估
医生通过观察患儿方颅、鸡胸、O型腿等典型体征,结合生长发育迟缓、多汗易激惹等表现初步判断。
2、血液生化检查
检测血钙、血磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D水平,活动期可见血磷降低、碱性磷酸酶显著升高。
3、影像学检查
超声检查可早期发现骨骨骺端增宽,适用于婴幼儿患者,具有无辐射优势。
4、骨骼X线检查
手腕或膝关节X线显示骨骨骺端增宽、杯口状改变及骨质疏松是确诊金标准,但需注意辐射防护。
确诊后需及时补充维生素D和钙剂,多晒太阳促进皮肤合成维生素D,定期复查生化指标和骨骼发育情况。