脚后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎等原因引起,通常表现为晨起疼痛、行走加重、局部压痛等症状。
足底筋膜长期劳损导致无菌性炎症,表现为足跟内侧刺痛。建议减少跑跳活动,选择足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解。
跟骨骨质增生刺激周围软组织,X线可见骨赘形成。需控制体重减轻足部负荷,采用冲击波治疗,疼痛明显时可短期使用依托考昔片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊。
运动过度导致跟腱反复微损伤,伴随局部肿胀发热。应停止剧烈运动并冰敷,通过离心训练强化跟腱,急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服对乙酰氨基酚缓释片。
跟骨后滑囊受摩擦或感染引发炎症,可见跟腱止点处红肿。需避免硬质鞋帮摩擦,穿刺抽液后注射糖皮质激素,合并感染时需使用头孢呋辛酯片等抗生素。
日常建议选择软底鞋避免久站,疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀时应至骨科就诊,排除应力性骨折等严重病变。