髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲

髌骨骨折后可通过被动活动、主动辅助训练、抗阻训练、关节活动度训练、功能性训练等方式逐步恢复腿弯曲功能。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、被动活动

早期在医生或康复师指导下进行被动屈膝训练，避免关节僵硬。使用CPM机辅助或手法轻柔推动膝关节，角度从15-30度开始，每日2-3次，每次10-15分钟。需注意疼痛控制在3分以内，避免暴力牵拉。被动活动有助于防止软组织粘连，促进关节滑液分泌。

2、主动辅助训练

骨折愈合进入稳定期后，可进行仰卧位滑墙训练。患者平躺将足底贴墙，缓慢下滑使膝关节屈曲，利用重力辅助完成动作。也可采用弹力带环绕足底辅助屈膝，每组8-12次，每日3-4组。训练时需保持髌骨轨迹稳定，出现弹响或刺痛需立即停止。

3、抗阻训练

骨折临床愈合后通过弹力带抗阻训练增强股四头肌力量。坐位时将弹力带固定于踝关节，缓慢完成0-60度屈膝动作，阻力选择以能完成12-15次/组为宜。后期可进阶为单腿蹲起训练，但需避免屈膝超过90度。抗阻训练能改善膝关节动态稳定性，预防继发性损伤。

4、关节活动度训练

采用坐位垂腿摆动法扩大屈曲角度，利用小腿重力自然下垂，逐渐增加摆动幅度。也可俯卧位进行屈膝牵拉，用手辅助足跟向臀部缓慢靠近，每次保持15-30秒。训练前后配合热敷可提升软组织延展性，目标是在8-12周内达到120度以上功能性屈曲角度。

5、功能性训练

恢复后期需进行上下台阶、骑固定自行车等复合动作训练。台阶高度从10厘米开始，遵循"好腿上坏腿下"原则；自行车阻力调至能连续骑行15分钟为宜。功能性训练可重建神经肌肉控制，建议配合水中步行训练减轻关节负荷，每周3-5次，每次20-30分钟。

髌骨骨折后康复训练需严格遵循骨折愈合阶段，早期以保护性制动为主，4-6周后开始渐进式训练。训练期间应保持蛋白质和钙质摄入，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。穿戴护膝进行日常活动，避免跑跳等冲击性运动。如出现关节肿胀发热或活动度倒退，需及时复查排除内固定松动或创伤性关节炎可能。定期进行肌力评估和步态分析，通常完全恢复需要3-6个月。