需要筛查早期大肠癌的人群主要有45岁以上成年人、有肠癌家族史者、长期炎症性肠病患者、存在便血或排便习惯改变等高危症状者。
年龄是大肠癌重要风险因素,建议45岁起每10年进行一次结肠镜检查,粪便隐血试验可作为辅助筛查手段。
直系亲属患大肠癌者应提前至40岁筛查,遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员需更早开始基因检测。
溃疡性结肠炎或克罗恩病病史超过8年者,可能伴随黏膜异型增生,需每年进行结肠镜监测并多点活检。
持续便血、里急后重、大便变细等症状可能提示肿瘤存在,应立即进行肠镜及肿瘤标志物联合检查。
建议高危人群建立规律筛查计划,保持膳食纤维摄入,控制红肉及加工肉制品食用量,戒烟并保持适度运动。