阑尾炎通常可以通过B超检查发现,准确率较高。B超诊断阑尾炎主要依据阑尾肿胀、周围积液、肠壁增厚等特征,但结果可能受患者体型、肠气干扰、操作者经验等因素影响。
急性阑尾炎B超下可见阑尾直径超过6毫米,壁层结构模糊,周围出现渗出性液性暗区,部分可见粪石强回声。
肥胖患者因腹壁脂肪层较厚可能降低图像清晰度,肠腔积气会形成声学屏障干扰观察,此时需结合CT检查提高确诊率。
采用高频探头加压扫查右下腹麦氏点区域,通过动态观察阑尾蠕动消失、局部压痛反应等间接征象辅助判断。
后位阑尾或阑尾穿孔形成脓肿时,B超可能显示不清,需通过白细胞计数升高、反跳痛等临床表现综合评估。