确诊冠心病需结合冠状动脉造影、冠脉CT血管成像、运动负荷试验、心电图等检查。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度,准确率超过90%,适用于典型心绞痛或高危患者。
冠脉CTA采用多层螺旋CT扫描重建血管三维图像,能清晰显示冠脉钙化斑块和狭窄位置,适用于中低风险患者的初步筛查。
通过平板运动或药物负荷诱发心肌缺血,同步监测心电图ST段改变和胸痛症状,对隐匿性冠心病有较高检出价值。
静息心电图可发现心肌缺血特征性ST-T改变,动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血,但阴性结果不能排除冠心病。
确诊后需遵医嘱规范用药,控制血压血糖血脂,保持低盐低脂饮食并戒烟限酒,定期复查心脏功能。