巨幼红细胞性贫血的原因

Question

巨幼红细胞性贫血的原因

Answer 1

巨幼红细胞性贫血可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、吸收障碍、骨髓增生异常综合征等原因引起，可通过补充营养素、治疗原发病等方式改善。

1、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠手术后导致摄入不足，表现为乏力、舌炎。治疗需肌注维生素B12，口服药物包括维生素B12片、甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片。

2、叶酸缺乏

孕期需求增加或酗酒导致代谢异常，伴随腹泻、体重减轻。建议口服叶酸片，联合使用复方硫酸亚铁叶酸片、琥珀酸亚铁片等铁剂。

3、吸收障碍

克罗恩病或萎缩性胃炎影响营养吸收，可能出现神经系统症状。需治疗原发病，同时注射维生素B12，配合使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊。

4、骨髓异常

骨髓增生异常综合征导致造血功能紊乱，常伴发热出血。需进行造血干细胞移植，药物可选地西他滨、来那度胺等免疫调节剂。

日常需保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，避免高温烹煮破坏叶酸，合并神经系统症状时应尽早就医。