脑梗死治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,超过时间窗可考虑尿激酶动脉溶栓。
2、抗血小板治疗
急性期后常规使用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集,预防血栓复发,需长期维持用药。
3、抗凝治疗
心源性栓塞患者需用华法林或利伐沙班等抗凝药物,维持INR在2-3之间,防止心房颤动导致血栓脱落。
4、手术治疗
大血管闭塞可行机械取栓术,大面积脑水肿可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术。
急性期后需进行康复训练改善功能障碍,控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。