甲状腺癌术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、淋巴漏等。
手术中可能损伤喉返神经导致声音嘶哑或失声,多数为暂时性,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1配合言语训练恢复,严重者需神经修复手术。
术中误切甲状旁腺会导致低钙血症,表现为手足抽搐,需长期补充钙剂如碳酸钙D3、骨化三醇,并监测血钙水平。
术后24小时内颈部血肿可能压迫气管,需紧急止血处理,必要时使用止血药如氨甲环酸,严重者需手术清除血肿。
淋巴结清扫后可能出现乳糜液渗漏,需加压包扎并限制脂肪摄入,顽固性淋巴漏可考虑奥曲肽治疗或二次手术。
术后应定期复查甲状腺功能,保持颈部适度活动,避免剧烈咳嗽,出现呼吸困难或持续声嘶需立即就医。