进行性肌营养不良是一组由基因突变导致的遗传性肌肉变性疾病,主要包括杜氏肌营养不良、贝克型肌营养不良等类型,遗传方式多为X连锁隐性遗传或常染色体隐性遗传。
X连锁隐性遗传多见于杜氏肌营养不良,因抗肌萎缩蛋白基因突变导致,男性发病率显著高于女性;常染色体隐性遗传类型涉及多种结构蛋白基因缺陷。
进行性加重的对称性肌无力,早期表现为跑步易跌倒、爬楼困难,逐渐发展为行走能力丧失,常伴腓肠肌假性肥大和关节挛缩。
血清肌酸激酶显著升高,肌电图显示肌源性损害,基因检测可明确致病突变,肌肉活检可见肌纤维坏死和脂肪组织替代。
糖皮质激素可延缓疾病进展,基因治疗处于临床试验阶段,康复训练维持关节活动度,需多学科联合管理呼吸和心脏并发症。
建议患者定期监测心肺功能,保持适度康复锻炼,避免肥胖加重肌肉负担,遗传咨询有助于评估家族再发风险。