急性心肌炎是一种由病毒感染、自身免疫反应或毒素损伤导致的心肌炎症性疾病,病情轻重差异较大,轻者可自愈,重者可出现心力衰竭甚至猝死。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能引发心肌炎,表现为胸闷、心律失常,需卧床休息并使用辅酶Q10、维生素C等心肌营养药物。
过度免疫应答导致心肌损伤,常见于链球菌感染后,伴随发热、肌痛,需使用泼尼松等免疫抑制剂控制炎症。
酒精、化疗药物等直接毒性作用可损伤心肌细胞,出现乏力、水肿,需停用毒性物质并静脉滴注磷酸肌酸钠保护心肌。
病情急剧恶化可能出现心源性休克,需ECMO等生命支持治疗,该类型虽罕见但死亡率超过50%。
发病期应严格卧床,限制钠盐摄入,恢复后3-6个月内避免剧烈运动,定期复查心电图和心肌酶谱。