稳定型心绞痛症状

Question

稳定型心绞痛症状

Answer 1

稳定型心绞痛症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、下颌或背部，通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。

1、胸痛

典型表现为胸骨中下段压迫性疼痛，持续2-5分钟，与心肌耗氧量增加有关。发作时可舌下含服硝酸甘油片，常用药物还包括单硝酸异山梨酯、尼可地尔等。

2、放射痛

约50%患者疼痛向左侧上肢内侧、肩胛区或下颌放射，需与颈椎病、牙周炎鉴别。急性发作时可使用速效救心丸，长期治疗药物包含盐酸曲美他嗪、琥珀酸美托洛尔。

3、诱发因素

常见诱因有爬楼梯、寒冷刺激、饱餐等增加心脏负荷的行为。预防性用药包括阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙等抗血小板及调脂药物。

4、缓解特点

停止活动或舌下含服硝酸制剂后3分钟内症状缓解，这是与不稳定型心绞痛的关键区别。若发作频率增加或持续时间延长，提示可能进展为急性冠脉综合征。

患者应避免剧烈运动及情绪波动，戒烟限酒，定期监测血压血糖，遵医嘱规范服用抗心肌缺血药物。