什么是坏疽性阑尾炎

Question

什么是坏疽性阑尾炎

Answer 1

坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎的严重类型，属于继发损害阶段，通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍等因素导致局部组织坏死。

1、阑尾管腔阻塞

粪石、淋巴滤泡增生或异物阻塞阑尾管腔，导致腔内压力升高，可能引发剧烈右下腹痛伴发热，需急诊手术切除阑尾。

2、细菌感染

肠道细菌侵入阑尾壁层，常见大肠埃希菌感染，表现为腹膜刺激征和白细胞升高，需静脉注射抗生素如头孢曲松联合甲硝唑。

3、血液循环障碍

阑尾系膜血管受压或血栓形成，导致缺血性坏死，可能伴随休克症状，须紧急行腹腔镜或开腹阑尾切除术。

4、病情进展迅速

坏疽性阑尾炎可在48小时内发展为穿孔，出现全腹压痛和板状腹，术后需留置腹腔引流管并监测感染指标。

术后应避免剧烈运动，逐步恢复流质饮食，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。