脉络丛乳头状瘤是一种起源于脑室内脉络丛上皮的良性肿瘤,多见于儿童侧脑室及成人第四脑室,主要症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现。
脉络丛乳头状瘤与脉络丛上皮细胞异常增殖有关,部分病例存在染色体9p21区域缺失或KRAS基因突变等分子遗传学改变。
典型表现为进行性加重的头痛伴喷射性呕吐,婴幼儿可见头围增大,严重者可出现意识障碍或癫痫发作等神经系统症状。
头颅CT显示脑室内分叶状等高密度占位,MRI可见T1低信号、T2高信号的强化肿块,脑脊液检查可见蛋白含量升高。
首选手术全切肿瘤,对于复发或残留病灶可辅以放射治疗,化疗对脉络丛乳头状瘤效果有限。