双肾分离是指超声检查中发现的肾盂轻度扩张现象,可能由生理性憋尿、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、先天性发育异常等原因引起。
胎儿或婴幼儿憋尿时可能导致暂时性肾盂扩张,无须特殊治疗,排尿后复查超声多可恢复正常。
可能与结石、肿瘤等因素有关,通常表现为腰痛、排尿困难等症状。需通过超声或CT明确梗阻部位,药物可选择坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
可能与输尿管开口异常有关,通常伴随反复尿路感染。需进行排尿性膀胱尿道造影确诊,药物可选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。
如肾盂输尿管连接部狭窄,通常需手术矫正。术前评估可选择利尿性肾动态显像,常用术式包括离断式肾盂成形术或腹腔镜手术。
发现双肾分离应定期复查超声,避免憋尿,成人每日饮水量建议保持在2000毫升左右。