糖尿病足根据严重程度可分为五级,按照Wagner分级标准从0级到5级排列,依次为无溃疡风险期、浅表溃疡期、深部感染期、骨关节破坏期、足部坏疽期。
足部皮肤完整但存在高危因素,如神经病变或血液循环障碍,需加强足部护理与血糖监测。
出现浅表溃疡未累及深层组织,表现为局部皮肤破损,需清创换药并控制感染。
溃疡深达肌腱或关节囊,可能伴脓肿形成,需抗生素治疗联合创面负压引流。
骨髓炎或骨关节破坏,伴随深部组织坏死,需手术清创并静脉使用广谱抗生素。
局限性坏疽累及足趾或前足,血管评估后可能需血管重建或截趾手术。
全足坏疽伴全身感染征象,多数需膝下截肢以保全生命。
糖尿病患者应每日检查足部,选择透气鞋袜,发现皮肤破损及时就医,避免病情进展至严重分级。