输尿管镜能取肾结石吗

Question

输尿管镜能取肾结石吗

Answer 1

输尿管镜可以取肾结石，适用于直径小于2厘米的结石，主要方式有输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜取石术、经皮肾镜联合输尿管镜手术、体外冲击波碎石辅助取石。

1、输尿管软镜碎石术

通过柔性内窥镜经尿道进入输尿管，激光粉碎结石后取出，适合肾盂和中上盏结石，需配合术后双J管留置。

2、输尿管硬镜取石术

采用硬质镜体直接钳取下段输尿管结石，对1厘米以下结石清除率高，可能需配合套石篮使用。

3、联合经皮肾镜手术

针对复杂肾结石，通过腰部穿刺建立通道联合输尿管镜操作，适用于鹿角形结石等特殊情况。

4、体外碎石辅助治疗

术前体外冲击波碎石可缩小结石体积，提高输尿管镜取石效率，适合硬度较高的胱氨酸结石。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。