糖尿病高渗状态是糖尿病急性并发症之一,主要表现为严重高血糖、高血浆渗透压及脱水,常见诱因包括感染、药物使用不当、水分摄入不足等。
血糖急剧升高导致血浆渗透压超过320mOsm/L,引发渗透性利尿,大量水分丢失使血容量减少,严重时可出现意识障碍。
早期表现为多尿、口渴,进展期出现嗜睡、定向力障碍,晚期可发生昏迷,常伴随明显脱水体征如皮肤弹性差、眼球凹陷。
血糖超过33.3mmol/L,有效血浆渗透压≥320mOsm/L,无明显酮症酸中毒,动脉血pH值通常大于7.3。
需立即补液纠正脱水,静脉输注胰岛素控制血糖,同步纠正电解质紊乱,密切监测生命体征及意识状态。
糖尿病患者应规律监测血糖,出现异常口渴、尿量突增等症状时及时就医,避免擅自调整降糖药物剂量。