桡骨远端骨折的手术入路

Question

桡骨远端骨折的手术入路

Answer 1

桡骨远端骨折的手术入路主要有掌侧入路、背侧入路、联合入路及经皮微创入路四种方式，具体选择需根据骨折类型、软组织条件及医生经验综合评估。

1、掌侧入路：

通过腕掌侧Henry切口进入，适用于大多数桡骨远端骨折，尤其掌侧移位骨折。该入路可充分暴露骨折端，减少伸肌腱干扰，术后并发症较少。

2、背侧入路：

经腕背侧Lister结节旁切口操作，适用于背侧关节面塌陷或背侧骨块移位骨折。需注意保护伸肌腱及桡神经浅支，术后肌腱粘连风险较高。

3、联合入路：

同时采用掌背侧双切口，适用于复杂关节内骨折或严重粉碎性骨折。可实现关节面解剖复位，但手术创伤较大，软组织剥离范围广。

4、经皮入路：

借助C臂机透视经皮置入克氏针或外固定支架，适用于部分稳定性骨折。具有创伤小、恢复快的优势，但复位精度相对有限。

术后需早期进行手指功能锻炼，配合康复治疗促进腕关节活动度恢复，定期复查X线评估骨折愈合情况。