什么是高侧壁心肌梗死

Question

什么是高侧壁心肌梗死

Answer 1

高侧壁心肌梗死是心肌梗死的一种类型，主要涉及心脏高侧壁区域的心肌缺血坏死，通常由冠状动脉左回旋支或对角支闭塞引起，属于急性冠脉综合征的严重表现。

1、病因：

冠状动脉左回旋支或对角支急性闭塞导致心肌供血中断，常见诱因包括动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛。

2、症状：

典型表现为突发剧烈胸痛向左肩背部放射，伴随冷汗、恶心呕吐，部分患者可能出现心律失常或心力衰竭症状。

3、诊断：

心电图显示I、aVL导联ST段抬高，V5-V6导联可能受累，需结合心肌酶谱升高和冠脉造影结果确诊。

4、治疗：

需紧急再灌注治疗，包括静脉溶栓使用阿替普酶、瑞替普酶等药物，或行急诊PCI手术置入支架恢复血流。

患者出院后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，控制血压血糖，定期心内科随访评估心脏功能。