盆腔结核患者经过规范治疗后多数可以生育,但需根据输卵管损伤程度、子宫内膜恢复情况、卵巢功能及结核活动性综合评估。
盆腔结核常导致输卵管粘连或阻塞,需通过子宫输卵管造影评估通畅性,严重者可能需试管婴儿辅助生殖。
结核性子宫内膜炎可能破坏内膜基底层,通过宫腔镜评估内膜厚度及血流,必要时采用激素疗法促进修复。
结核感染可能影响卵巢储备功能,建议进行抗苗勒管激素检测及窦卵泡计数,必要时进行促排卵治疗。
必须完成规范抗结核治疗并确认病灶钙化,妊娠期间需严密监测肝肾功能及药物不良反应。
建议备孕前进行生殖系统全面评估,妊娠期间需由产科与感染科医生共同管理,避免使用致畸抗结核药物。