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食道糜烂症状有哪些
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食道糜烂症状有哪些
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    食道糜烂的症状主要包括胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸烧心、呕血黑便等表现,按严重程度可分为早期黏膜损伤表现、进展期溃疡形成、终末期并发症三个阶段。

    1、胸骨后灼痛

    胸骨后烧灼样疼痛是典型早期症状,进食辛辣或酸性食物后加重,可能与胃酸反流刺激糜烂面有关,需使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬液等黏膜保护剂。

    2、吞咽困难

    食管黏膜水肿糜烂导致食物通过受阻,固体食物吞咽时有梗阻感,严重者可伴发食管痉挛,需通过奥美拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。

    3、反酸烧心

    胃内容物反流至食管引发胸骨后灼热感,平卧时症状加剧,可能与食管下括约肌功能障碍相关,可服用莫沙必利促进胃肠蠕动。

    4、呕血黑便

    糜烂面累及血管会导致呕血或柏油样便,属于终末期严重并发症,需紧急内镜下止血或静脉注射质子泵抑制剂。

    日常需避免烟酒、咖啡等刺激性食物,睡眠时抬高床头,症状持续加重时应及时进行胃镜检查明确病变程度。

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